机动车驾驶证遗失声明书

机动车驾驶证遗失声明书（通用3篇）

机动车驾驶证遗失声明书 篇1

　　机动车驾驶证遗失声明书

　　声明人：___________性别：___________出生日期：___________年___________月___________日住址：_______________身份证号：_______________

　　本人因驾驶证丢失，特申请到贵所补发驾驶证，若本人违反中华人民共和国公安部令(第123号)第五十四条(第三款机动车驾驶人补领机动车驾驶证后，原机动车驾驶证作废，不得继续使用。第四款机动车驾驶证被依法扣押、扣留或者暂扣期间，机动车驾驶人不得申请补发。第五款机动车驾驶人违反本条第三款规定继续使用原机动车驾驶证的，由公安机关交通管理部门处二十元以上二百元以下罚款，并收回原机动车驾驶证。机动车驾驶人违反本条第四款规定，采用隐瞒、欺骗手段补领机动车驾驶证的，由公安机关交通管理部门处二百元以上五百元以下罚款，并收回补领的机动车驾驶证。)愿承担相关法律责任。

　　上述内容本人已认真阅读，本人不具有所列的不准申请的情形。

　　声明人及代理人对申请材料的真实性有效性负责。

　　特此声明

　　声明人签字：______________

　　代理人签字：_______________

　　___________年___________月___________日

机动车驾驶证遗失声明书 篇2

　　姓名_____________

　　证件号码_____________

　　档案编号_____________

　　驾驶证芯编号___________

　　驾驶证于___________年___________月___________日丢失，声明作废。上述情况属实，不存在以隐瞒、欺骗手段补领驾驶证行为，否则愿意承担法律责任。

　　本人郑重声明：自该日后由此驾驶证所引发的一切不当后果和此驾驶证办理的一切事务与本人无关。

　　特此声明!

　　声明人签字：_______________

　　__________年_____月_____日

机动车驾驶证遗失声明书 篇3

　　兹有位于(物业地址)(店面名称)于________年________月________日由于原因(损坏/销毁/遗失)，不慎将盖有______________物业服务有限公司合同专用章的房屋租赁合同丢失。

　　其中所丢失的房屋租赁合同编号为：_______________，共份，每份_______式_______联。并盖有公司合同专用章，现已经无法向苏州房源网站房地产经纪有限公司归还。

　　(店面工作人员姓名)

　　声明：

　　1. 该合同非本人使用，也未借于他人使用，对合同的遗失确不知情;

　　2. 如发现遗失合同系本人所为，所产生的纠葛均由本人承担一切责任(包含但不限于经济赔偿责任，刑事责任)。

　　姓名：_______________(请以楷书签名，如发现代签，责任由代签人承担)

　　日期：_______________