在全市深化医疗体制改革工作会议上的讲话
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同志们：
刚才，在县人民政府组织召开的全县卫生工作会议上，县委、县委宣传部夏部长作了重要讲话，夏部长的讲话充分肯定了全县卫生工作取得的可喜成绩，指出了工作中存在的困难和问题，并对全县卫生工作提出了明确要求，大家要认真学习和领会夏部长的重要讲话精神，并认真落实、真抓实干，坚定信心，抢抓机遇，推动全县卫生工作的顺利开展，努力开创我县卫生工作发展新局面。
这次会议的主要任务是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真分析当前面临的形势和任务，传达全市卫生工作会议精神，回顾总结的卫生工作，全面部署的各项任务，县人民政府张副县长代表县人民政府与各乡镇分管卫生工作的副乡(镇)长签订县乡卫生工作责任目标和防治艾滋病工作责任目标书，我将代表县卫生局与各医疗卫生单位负责人签订卫生工作责任目标书。下面，我就总结工作，安排部署卫生工作讲两点意见。
一、全县卫生工作回顾
在县委、县人民政府的正确领导下，在县人大、县政协的帮助支持下和上级卫生行政部门的指导下，通过开展“解放思想大讨论和学习实践科学发展观活动”，认真总结改革开放30周年的实践经验，积极探索加快卫生事业发展的新思路、新举措，紧紧围绕市、县卫生责任目标要求，着力加强公共卫生、农村卫生和社区卫生工作、新型农村合作医疗、妇幼卫生保健、卫生基础设施建设、卫生监督管理、加强医护质量监管、卫生行业作风和党风廉政建设，解决人民群众看病就医问题，通过全县卫生系统广大干部职工的共同努力，各项卫生工作取得了较好的成绩，为保障人民群众身体健康，促进全县经济社会和谐发展发挥了积极的重要的作用。
(一)认真组织实施卫生责任目标工作
卫生责任目标的组织实施工作，根据市、县卫生责任目标的管理要求，县人民政府按时组织召开了全县卫生工作会议，认真传达了全市卫生工作会议精神，安排部署了全县的卫生工作，层层签订了卫生责任目标书，狠抓各项卫生工作措施的落实，圆满完成了各项卫生工作任务，市对县卫生工作责任目标考评获二等奖。
(二)卫生基础设施建设取得较好成绩
卫生国债建设项目7个，县医院门诊大楼新建、县保健院业务综合楼改扩建都已全部拆除门诊大楼，县皮防院扩建正在建设之中，四个卫生院业务楼改扩建项目全部完成施工图设计，目前已全部开工建设。文井卫生院完成征地6.2亩，目前已达12.2亩。省人民政府安排我县28个村卫生室建设项目，涉及11个乡(镇)，安排项目资金87.1万元，每个村3.35万元，规划建设面积每村80平方米，共2080平方米，于3月底全部竣工，实际完成2138平方米投入资金110万元，其中省级项目投资87.1万元，其余由乡村两级投资，共惠及农业人口53944人，解决了5万多农民的看病难问题，为开展乡村一体化管理，健全我县农村卫生网底建设发挥了重要的作用。
(三)卫生人才队伍建设得到加强
全县医疗卫生单位引进、录用人才14名，全县卫生系统共有职工608人，其中卫生技术人员553人，占职工人数的90.95%，设病床403张，每千人口拥有卫生技术人员1.5人，每千人口拥有病床1.3张;有卫生室159个，占应建数的100%，聘用乡村医生292人，有个体医疗机构42个。经过省级评审和全国统考，全县有72名卫生技术人员获得了高、中、初级职称资格，共培训卫生技术人员260余人次，村医268人次。
(四)稳步推进新型农村合作医疗工作
全县共有25878人参加新型农村合作医疗，参合率79.05%，比提高3.53个百分点，共筹集资金2328.912万元，筹资总额比上年增长88.87个百分点;全县新农合补偿56万人次，支出补偿资金2128.48万元，资金使用率为91.4%，其中：门诊补偿54.6万人次，补偿资金500.2万元，次均补偿费用9.16元;住院补偿1.4万人次，补偿资金1628.28万元，次均补偿1171.34元，住院补偿中，含二次补偿12554人次，补偿资金345.41万元，新农合资金的有效使用，减轻了参合农民的医药费用负担。同时，抓好参合筹资工作，全县共有288731人参加新农合，新增参合人数29963人，参合率达87.58%，比提高8.53个百分点，新型农村合作医疗各项工作正在有序推进。
认真抓好新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一竞价、配送工作，在县药品竞价采购管理委员会的领导下，于7月完成全县所有新农合定点医疗机构的药品统一竞价配送工作，药品价格明显下降，有效降低了广大病患者的就医诊疗负担。
(五)切实加强疾病防控和艾滋病防治等工作
疾病预防控制工作坚持预防为主、防治结合的方针，坚持重点地区重点预防、重点疾病重点防治、重点人群重点保护的原则，认真做好艾滋病防治宣传监测，传染病、地方病防治监测，疫情管理、结核病防治项目实施、疫苗冷链运转、公共卫生检测管理等工作，并积极做好计划免疫、突发公共卫生事件应急处理工作，完成了一次突发公共卫生事件处理演练，年初县疾控中心与各乡镇卫生院签订了疾控责任目标，并完成了两期卫生院长及防保医生培训;认真落实好传染病疫情网络上报工作，采取干预措施进行防治手足口病等传染病疫情。
完成卫生检验中心实验室建设，并顺利通知省级计量认证。
共运转疫苗6次，1月份开展了强化免疫。3月份协同市疾控中心在我县的文龙、安定进行了乙脑疫苗推广接种试点，在市疾控中心的指导下，圆满完成了试点接种工作，7种疫苗接种率达90%以上。
结核病、疟疾防治工作按照项目实施安排，认真做好病例调查，患者服药治疗，其中疟疾防治工作由红十字会牵头，做好防疟蚊帐的配发调查工作，共有117个村1624组16180笼蚊帐上报配发，受益农村人口64816人。
无甲类传染病发生，共收报乙丙类传染病14种410例，无死亡报告，发病率为108.78/十万，发病数与去年同期482例相比下降14.94%(其中乙类传染病9种384例，发病率为102.43/十万，发病数与去年同期370例相比上升3.78%，丙类传染病5种26例，发病率为6.35/十万，发病数与去年同期112例相比下降76.78%)。发病在前五位的是：肺结核、肝炎、痢疾、梅毒、手足口病。
艾滋病防治工作，认真做好日常监测工作的前提下，继续加大防艾知识宣传和行为干预措施的力度，进一步掌握各类重点人群感染情况，艾滋病抗病毒治疗和关怀救助工作，春节、五?一、十?一期间对部分艾滋病病人进行了看望和慰问。
我县的爱国卫生运动，根据县人民政府关于保持省甲级卫生城市标准的安排部署，重新组建了办公室，抽调相应人员进行实施保甲措施和具体工作，做好相应准备工作，已于10月20-23日迎接了省级对我县巩固和保持省甲级卫生城市检查验收。
认真开展红十字会工作，在四川汶川地震发生后，为发扬中华民族“一方有难，八方支援”的传统美德，伸出援助之手，县红十字会认真组织开展了募捐赈灾活动，共收到各界人员和社会组织捐款人民币125631.3元，所有款项全部汇往四川省红十字会，为灾区人民献出爱心。
完成无偿献血882人份，超额完成282人份，互动献血达90%，未发生用血事故。
(六)妇幼保健卫生工作有效推进
以提高高危孕产妇筛查率和住院分娩率为突破口，认真组织实施“降消”项目和预防艾滋病母婴阻断工作，推行贫困地区高危孕产妇救助制度，加强宣传教育，加大对产前筛查和新生儿疾病筛查的工作力度，有效降低孕产妇、婴儿死亡率，进一步改善全县妇女儿童健康状况，孕产妇系统管理率达84.1%，高危孕产妇管理率100%，高危住院分娩率89.4%，孕产妇死亡率49.35/十万，下降65%，婴儿死亡率9.87/十万，下降4.13%。
(七)认真开展医护质量管理工作
为全面落实“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强卫生院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医护质量，确保医疗安全，由县卫生局组织，抽调县卫生监督所、县人民医院、县中医院业务科室骨干和专家，对全县16所乡(镇)卫生院130名医护人员分4期进行了业务技能培训，每期培训5天，培训结束后进行了理论考试，对乡(镇)卫技人员进行了全面了解，对全面提高乡镇卫生院技术队伍的综合素质和诊疗水平，以适应新型农村合作医疗制度建设和发展的需要，起到了积极的作用，认真开展向王春同志学习活动，在王春同志先进事迹报告会上，全县县级医疗单位及16个乡(镇)卫生院长共140余人参加了报告会，并在全体干部职工中广泛宣传先进典型，大力弘扬无私奉献、爱岗敬业精神，加强职业教育，改进了服务态度，提高了服务质量。
(八)认真开展卫生监督管理工作
卫生监督管理工作，主要是认真做好食品卫生行业持证准入管理，加强日常管理和各大节日前和高考期间的食品卫生安全保障工作，依照相关法律法规切实加强学校卫生监督管理工作，做好学生的身心安全保障，另外，还认真开展饮水卫生、职业卫生、公共场所卫生的监督管理工作。在5.12四川汶川大地震抗震救灾期间，根据省、市卫生主管部门的安排，抽调卫生监督所的一名卫生监督员前往灾区进行食品卫生监测和饮用水监测管理，深入灾区工作近一个月时间，圆满完成了第一阶段的监测工作任务，受到上级部门的表彰。
根据上级卫生部门关于问题奶粉查治工作的安排，我县共对1-3岁食用奶粉儿童进行筛查2638例，其中查出2例儿童患结石，患儿在县人民医院接受治疗，2例均已经出院。
(九)认真组织开展解放思想大讨论，切实加强党风廉政建设
精心筹备，认真组织，解放思想大讨论活动取得了很大实效。县卫生局成立了解放思想大讨论活动组织机构，制定结合卫生行业实际的实施方案和工作计划，精心组织，周密部署，认真分析查找影响卫生改革和发展的思想观念、工作作风等方面存在的问题，进一步解放思想，深化改革，加快发展，圆满完成了大讨论活动，有力推进了全县卫生事业的健康和谐发展。
切实加强党风廉政建设，县卫生局党委与各医疗卫生单位签订了党风廉政建设责任目标书，认真落实四项制度，全面推行院(所、中心)政务公开，继续开展治理医药购销领域商业贿赂工作，切实加强卫生系统领导班子和干部队伍建设，广泛开展“争先创优”活动，表彰奖励了卫生系统抗震救灾先进个人，认真查处卫生系统的违规违纪人员，同时，加强制度建设，用制度管人，预防腐败行为的发生，卫生系统政风行风工作得到了全面加强。
在县委、县人民政府的正确领导下，在上级卫生行政主管部门的指导下，在各有关部门的配合下，经过全县广大医护人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务，取得了一定的成绩，但由于受诸多因素的影响和制约，卫生工作还存在许多困难和问题，主要表现在一是公立医院存在补偿不足与自找差额工资的双重压力;二是卫生基础设施还不够健全和完善，群众看病难问题仍然突出;三是卫生队伍人员缺乏、技术力量不全面、不平衡，难以适应卫生事业发展的需要;四是推行新型农村合作医疗制度工作亟待加强，社区卫生服务工作亟待突破;五是医疗服务监管有待加强，服务质量和服务水平有待进一步提高。因此，我们必须充分认识卫生发展与改革的长期性、复杂性、艰巨性，高度重视并在今后的工作实践中采取有效措施，切实加以解决。在今后工作中，对这些问题，我们要高度重视，增强紧迫感、危机感、责任感，理清思路，落实措施，勤奋工作，为全县各族群众的健康做出新的贡献。
二、全县卫生工作安排部署
(一)认真组织实施好卫生责任管理工作
按照市、县卫生责任目标和县、乡卫生责任目标管理要求，各医疗卫生单位要认真学习，传达和贯彻好全县卫生工作会议精神，根据县、乡卫生责任目标和县卫生局与各医疗卫生单位签订的卫生责任目标，在上级卫生主管部门的领导下，在乡镇党委、政府的协调支持下，加强卫生系统团结干事，层层落实责任，按要求认真实施和完成好各项卫生责任目标工作。
(二)全力抓好卫生基础设施建设
根据省、市卫生行政部门中央国债建设项目和扩大内需新增项目的安排，以及县委十一届四次全委会制定的大力发展城市社区医疗卫生服务，努力完成文井、文龙、安定、大朝山东镇卫生院及23个村卫生室、县医院门诊大楼、妇幼保健院综合楼建设，积极争取县医院、文井中心卫生院扩大内需基础设施建设项目，以及卫生监督所、中医院、村卫生室等国债建设项目，完成对159个村卫生室设备装备工作，在具体实施过程中，项目单位主要领导必须亲自抓，负总责，加强督导，加快建设进度，村卫生室设备装备要进行招标采购，保证项目安全，确保按时按质完工并投入使用，尽早发挥服务功能，从根本上改善全县的农村卫生服务条件。年内要加大对社区卫生服务的建设，按照上级卫生主管部门的安排，认真做好我县的2个社区卫生服务中心和8个社区卫生院站的建设，尽快发挥社区卫生服务的功能。
(三)继续实施好新型农村合作医疗工作，加大对新农合制度的监督执行力度
我县的新型农村合作医疗制度实施一年来，已初步成效，逐步建立农民的医疗保障体系，使农民群众的健康水平不断提高，，中央和省级财政将人均补助资金从20元提高到40元，总筹资额达90元/人/年，报销比例也较有较大提高，，按省、市有关精神，农民人均筹资提高到20元，中央和省级财政各补助40元，人均筹资将达到100元。医疗卫生部门要切实做好医疗服务工作，提高认识，加强领导，努力做好宣传工作，不断提高参合率。认真做好药品竞价采购，做到新型农村合作医疗定点机构的药品统购统配，药品竞价招投标工作要继续执行，切实降低药品价格，减轻患者负担，加强对定点医疗机构的监督，完善基本诊疗项目和用药目录，严格执行双向转诊制度，规范服务行为，提高服务质量，加强对新农合基金的监督，认真开展好以“强化管理、健全制度、规范服务、提高满意度”为主题的新农合管理活动，建立健全责任追究问责、工作绩效评估、监测评价和考核管理等制度，严格资金管理及定点医疗机构监管，配合审计部门做好新农合基金审计工作，严肃查处虚报、挪用、套取、贪污新农合基金及造假凭证，作假帐等违规行为，切实管好新农合基金，确保专款专用，确保资金运行规范、安全，真正让广大参合农民得到实惠。
(四)加强疾病防控和妇幼卫生工作
以防治艾滋病为重点，加强对传染病的防控工作，提高处置突发公共卫生事件能力，加强对突发公共卫生事件应急处置队伍建设，做到应急处置队伍人员到位，抢救器材、药品药械和交通车辆到位，强化实践演练，提高综合处突能力，有效应对各种突发公共卫生事件的发生。建立和完善政府领导、多部门配合和全社会参与的艾滋病、性病预防控制体系，启动新三年的防艾人民战争，进一步落实中央“四免一关怀”、省“一办法六工程”和我县防治艾滋病工作实施方案，建立和完善对艾滋病病毒感染者和病人的告知、随访、转介、关怀救助等工作，减少艾滋病的传播。加强对重大传染病人以及地方病、职业病、慢性病的防治监测工作，加强生物制品及冷链系统的管理，确保疫苗接种的安全，继续实施好结核病、疟疾防治等项目实施工作。做好传染病疫情分析和通报制度，加强传染病监测和突发性公共卫生事件应急处理建设，提高防控效果。认真开展爱国卫生运动，巩固保持省甲级卫生城市和灭鼠达标县标准，提升创卫成果。
妇幼保健工作要以提高住院分娩率，降低孕产妇和儿童死亡率为工作目标，认真组织实施好“降消”和预防艾滋病母婴阻断工作，加强孕产妇系统管理，加大对高危妊娠和新生儿疾病的筛查和管理，普及妇女儿童保健宣传教育，提高参与保健和自觉接受保健意识，提高母婴安全保障能力，狠抓妇幼保健人员的业务技术培训工作，提高领导能力，增强其工作效益，提高高危孕产妇筛查率、住院分娩率和抢救成功率，有效降低孕产妇和儿童死亡率。
(五)坚定信心，努力学习贯彻深化医药卫生体制改革
卫生系统广大干部职工要认真学习国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》以及省、市、县有关医药卫生体制改革的文件精神，深刻领会新一轮医药体制改革的指导思想、总体要求、目标任务，把卫生系统广大干部职工的思想统一到国家卫生改革的大政方针上来，积极做好医药卫生体制改革的各项准备工作，强化人事分配制度，提高绩效工资分配方案，让广大干部职工得到真正的实惠。努力探索药品流通体制改革，关键要做好规范药品招投标和竞价采购工作，严格履行合同，及时准确配送、加强监督检查，进一步加强农村卫生领导网络建设，真正实施以县为龙头，乡为骨干，村为基础的农村卫生服务网络，搞好公共卫生服务，促进公共卫生服务均等化，积极做好准备，探索公立医院改革工作。
(六)抓好医疗服务管理，提高医疗服务质量，保证医疗安全
加强卫生队伍人才建设，着力提高在职卫技人员的业务能力，采用送出去迎进来的方法，广泛引进人才和先进技术，在具体医疗诊治工作中抓住“医疗管理年”、“制度管理年”活动的机会，认真开展好“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的管理活动，推进医疗平安创建活动，结合“反腐倡廉”教育活动中群众关注的医疗方面的热点、难点问题，采取强有力措施，不断缓解群众看病贵、看病难问题，严格医疗技术和人员资格准入，加强卫生人员的在岗培训工作，提高医护人员的业务水平，对专业技术人员实行全员聘用制，严格任期目标管理，建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，实现能者上，平者让，庸者下的动态用人机制，增强医务人员岗位责任感和紧迫感，打破论资排辈的观念，使各类优秀人才能够脱颖而出，充分调动他们的积极性、主动性和创造性，挖掘出内在潜力。
各卫生单位要认真加强行业作风建设，提高医疗服务质量。要强化行风建设的政治敏锐性和行政责任感，要从讲政治的高度充分认识行风是行业的灵魂，行风不正是行业的大灾;行风建设是行业管理的根本，是行业管理长期而重要的工作。领导干部只管业务不管行风是本末倒置，是不明理事。各卫生单位务必高度重视行风建设，认真落实管行业必须管行风的要求，齐心协力纠风治乱搞好行风建设工作。一是继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动;二是加强思想政治教育，使广大医务人员严格遵循医疗服务原则，认真履行对病人和社会的情感责任和维护公平的责任，充分发扬集体主义精神、团队精神和奉献精神，弘扬正气，抵制歪风;三是严肃惩处，对那些在服务中态度冷漠、推诿扯皮、不负责任造成损失和发生纠纷的行为要教育惩戒，实行问责;对吃、拿、卡、要，收红包、吃回扣、大处方、乱检查、开单提成等行为，一经发现必须严肃查处。真正做到依法执业、优质服务、共同构建和谐医患关系，实现服务好、质量优，患者满意、医生高兴、医院和谐的目标。
加强医疗单位内部环境卫生管理，处理好医用垃圾、废物和污水问题，严禁造成污染和交叉感染危害人类，同时做好美化绿化工作，营造文明、卫生、整洁、优美的环境。
做好医护技术大练兵，举办不同专题学术讨论，聘用有关专家、学者到我县讲学交流，鼓励医技人员出去看看，撰写医学论文，在不同刊物上进行发表。规范医疗服务行为，坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，严格诊疗技术和操作常规，努力提高医疗服务水平，减少医疗技术事故，杜绝医疗责任事故，营造和谐的医患关系。
加强财政管理工作，坚持日清月结，规范财务制度，一律按财务制度执行，继续完善医疗单位事业发展基金和修购基金，统一由卫生局专户管理，凡需使用这两项费用均需卫生局批准方能使用;任何医疗单位严禁出现分解医疗收费项目收费的情况。
(七)加强卫生法制制度，提高卫生执法水平
要不断加强卫生执法体制建设和卫生法制宣传教育工作，努力提高卫生行政部门的行政能力和管理水平，主要是要提高卫生执法人员的政治、业务、思想素质，强化对食品卫生、公共场所卫生、学校卫生、职业病防治、传染病防治、医疗机构等监督管理，规范社会办医，打击非法行医活动和非法采供血行为，切实加强医疗垃圾和医疗废物管理的监督管理。完善卫生执法监督管理责任追究制，做到有法必依，执法必严，违法必纠。
(八)加大工作力度，促进无偿献血等工作的向前发展
积极推进无偿献血，按要求完成无偿献血任务，全面要组织义务献血人次，加强医疗用血的管理，确保医疗用血的安全，严禁非法采供血。
红十字工作要不断发展会员，积极做好备灾救灾工作，普及好卫生救护知识，提高公民自救意识。
各医疗单位要重视安全生产和社会治安工作，有专人分管和负责，对不安全因素要立即解除。社会治安要本着管好自己的人，看好自己的门，确保广大医务人员的人身安全和工作安全，同时要教育职工遵守社会公德，保持医务工作者在人们心中的良好形象。
(九)认真加强党建和党风廉政建设
1、继续学习贯彻党的十七大和十七届三中全会精神，深入学习实践科学发展观，把思想和行动统一到科学发展观的要求上来，努力提高领导班子和干部队伍贯彻落实科学发展观的能力和工作水平，切实加强对卫生工作的领导和管理。继续深入开展向防艾英模王春同志学习活动，大力弘扬爱岗敬业、无私奉献精神。
2、抓好党风廉政建设。一要坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，认真落实党风廉政建设责任制及“一岗双责”制，切实加强党风廉政建设工作;二要建立健全党风廉政及纠风长效工作制度，强化对权力运行的制约和监督，构建教育、监督、惩处并重的惩治和预防腐败体系;三是开展反腐倡廉教育和警示教育，进一步提高廉洁自律意识，筑牢思想道德防线;四是继续纠正医药购销和医疗服务领域不正之风，加大纠风工作源头治理力度，加强监督检查，严格工作纪律，纠正行业不正之风;五是严格执行“行政问责制”，改善工作作风，提升服务形象，确保各项工作落到实处。
同志们，站在新的起点，实现卫生事业新跨越，是党和人民赋予的重托。让我们在县委、县政府的领导下，在上级卫生行政主管部门的指导下，坚定信心，把抓机遇，振奋精神，锐意进取，努力完成各项工作任务，开创卫生改革发展的新局面，为保障全县人民群众身体健康，构建和谐社会做好新的更大的贡献!
谢谢!
在全市深化医疗体制改革工作会议上的讲话
同志们：
医改实施三年来，在省委、省政府的正确领导和省医改工作领导小组的有力指导下，人力资源和社会保障部门承担的各项工作任务进展顺利，全民医保体系初步形成，基本医疗保险政策逐步完善，制度建设得到长足进展，经办能力和服务水平有较大提升。基层医疗卫生机构、公立医院用人机制、收入分配机制建立和以全科医生为重点的基层人才队伍建设工作取得较快进展。截止20xx年底，全省城镇基本医疗保险参保人数1578万人，参保率达98%，人数比20xx年增加了XX万人，参保率提高了X个百分点;城镇居民医保的补助标准由20xx年的每人80元/年，提高到20xx年每人200元/年;居民医保最高报销额度从20xx年的当地居民上年度可支配收入的4倍，提高到20xx年的6倍，且不低于5万元;职工医保政策范围内住院费用医保报销比例由20xx年的62.3%提高到20xx年的77.8%。下面，我就全省人社系统贯彻落实XX省长重要讲话和这次会议精神讲两点意见。
一、深入学习贯彻医改“十二五”规划，着力提升医保管理服务水平
近期，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革暨实施方案》，明确了20xx年医疗卫生体制改革的阶段性目标、改革重点和主要任务，全省人社系统要认真学习领会，切实抓好贯彻落实，重点做好四个方面的工作。
(一)明确人社系统落实医改规划的总体要求，全面落实八项的重点工作任务。全省人社系统落实医改规划的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，充分发挥全民基本医保的基础性作用，进一步健全医疗保障体系，重点由扩大范围转向提升质量，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展的成果。要全面落实八项重点工作任务，即巩固扩大覆盖面、提高保障水平、完善管理体制、提高管理服务水平、改革完善医保支付制度、完善城乡医疗救助制度、积极发展商业健康保险、探索建立重特大疾病保障机制。通过我们脚踏实地的工作，凝聚全系统的智慧和力量，确保实现“十二五”阶段性改革目标。
(二)正确把握基本医保在医改中的基础性作用，进一步支持和引领三个重点领域的改革。所谓“基础性作用”，主要体现在基本药物制度、基层医疗卫生机构建设、公立医院改革三个领域，体现为支持、引领两个功能。一是支持基本药物制度改革。通过执行和调整医保药品，保证国家的基本药物全部纳入目录，支持这一制度顺利实施。二是支持基层卫生医疗机构改革。通过医保定点管理制度，支持符合条件的基层机构纳入医保定点范围;通过完善门诊统筹、差别支付政策引导群众在基层就医;通过严格协议管理来促进基层机构提高服务水平。三是支持公立医院改革。通过完善支付制度，保障医保基金对其合理补偿，支持其深化改革;通过完善监督制约和奖惩机制，发挥医保监管对医疗费用过快增长的制约作用，促进医疗卫生资源合理配置、有效利用。
(三)明确“提升全民医保质量”八个方面内涵，推动医疗保险由扩大范围向提升管理服务水平转变。按照医改规划要求，医疗保险工作要以“提升全民医保质量”为主线，完善制度体系，创新体制机制，提高服务水平，重点把握八个方面的内涵要求：一是系统性方面。在扩面的基础上进行制度衔接、资源整合，发挥整体功能。二是公平性方面。渐进提高保障水平，兼顾制度、人群、地域间的待遇水平平衡，逐步实现更为公平的保障。三是流动性方面。适应城镇化流动的特点，以安置异地退休人员为重点，解决异地就医的保障需求。四是便捷性方面。加快推进信息化建设，方便参保和即时结算。五是安全性方面。加强基金预算管理、保持制度长效运行，维护基金安全。六是规范性方面。加强协议管理、规范业务操作，完善谈判机制和纠纷处理机制。七是导向性方面。完善门诊统筹政策、实行差别支付机制等举措，引导群众到基层就医，通过支付方式改革促进对医疗机构的激励与约束。八是延展性方面。推动多层次医疗保险体系，形成基本医保和医疗救助为基础、商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的区域特色医保制度体系。
(四)加大改革创新力度，健全完善四项制度。改革创新是我们事业发展的源泉动力，只有坚持改革创新，不断探索新思路、新举措，才能在复杂的局面下，将医疗保险事业推向前进。一是完善医保支付制度。支付制度是医疗保险基金收支平衡的“闸门”。改革支付方式对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、提高医保基金使用效率都具有重要意义，是医疗保险工作的核心政策和关键环节之一。要全面实施基本疗保险基金预算管理，提高预算编制水平和执行力;结合经济社会发展和基金承受能力，对医疗机构全面实行总额控制;逐步建立住院和门诊大病按病种付费为主、一般门诊按人头付费为主的付费方式;建立和完善医保经办机构与医疗机构的谈判协调机制和风险分担机制，确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，完善监督考核办法，初步形成激励与约束并重的医保支付制度。二是完善重特大疾病保障制度。一些常见大病，如心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、脏器功能衰竭等，花费高，个人负担重，是部分群众因病致贫、因病返贫的重要原因，社会反响强烈。要在多层次医疗保障体系框架内，充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用，有效提高重特大疾病保障水平。探索重特大疾病保障制度的重点要放在建立城乡居民补充医疗保险制度上，各地可以借鉴职工医保的成功经验，但要有所创新。三是完善降低群众实际医疗费用负担制度。要加强对医疗机构的监管，特别是控制公立医疗机构提供非基本医疗服务的范围，二级及以下的医疗机构原则上不得提供超出基本医疗保险支付范围的服务。要完善考核评价体系，严格基本医保目录使用率及自费药品控制率等指标考核，逐步将医疗机构总费用、次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担控制情况纳入协议管理和医保评价体系。要引导医疗机构主动控制成本，提供规范、合理的医疗服务行为。要稳步提高待遇水平，进一步提高基金最高支付限额，使人民群众切实减轻医疗费用负担，享受更多实惠。四是完善门诊统筹制度。要通过调整计入方式等手段，适当控制个人账户规模。要通过加强信息系统建设，严格支出管理，抑制不规范的“需求”。要通过利用个人账户资金开展门诊统筹，适当提高共济的成分。特别是个人账户问题，直接涉及群众切身利益，政策性强，各地要按照省里统一部署稳步推进，细化制度设计，加强政策宣传，确保社会稳定。
二、统筹谋划，全面完成好20xx年各项工作任务
今年，我们要以贯彻医改“十二五”规划为契机，紧紧围绕稳增长、惠民生、保稳定的大局，在省医改工作领导小组的统一部署下，切实完成好各项工作任务。
(一)加快完善全民医保体系。要以提高质量为中心，加快健全全民医保体系，完善制度，创新体制机制，提升管理服务水平，让人民群众得到更多实惠。一是继续扩大基本医保覆盖范围。巩固扩面成果，通过完善医疗保险参保政策、出台惠民、便民政策，加大扩面推进力度，力争到年底前参保达到1580万人。探索建立覆盖城乡居民的医疗保险参保登记办法，重点做好学生、学龄前儿童和新生儿的参保管理工作。二是提高待遇水平并降低群众费用负担。今年，各级政府对城乡居民基本医疗保险补助达到每人240元/年，各地要适当调整个人缴费水平，人均不应少于60元。居民医保政策范围内住院医疗费用支付比例普遍达到70%以上，基金最高支付限额提高到不低于6万元。通过财政投入、基金分担、二次补偿等多种途径，稳步提高重特大疾病保障水平，稳妥解决困难人群参保问题。三是完成市级统筹工作目标。各地要按照省里确定的市级统筹时间表，依据“关于推进城镇医疗保险市级统筹工作的意见”，明确责任，狠抓落实，确保年底前完成市级统筹工作任务。四是完善医疗保险门诊统筹管理机制。居民门诊统筹主要用于支付参保患者在基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用。加强门诊统筹与医改配套改革的衔接，推动医疗服务管理部门建立和完善基层首诊、双向转诊制度，促进分级医疗体系的建立和发展。五是完善医疗保险关系转移接续。近期，我省基本医疗保险关系转移接续办法将下发，各地要切实抓好各项工作衔接，确保参保人员转移顺畅，按规定享受基本医疗保险待遇。六是加强基本医疗保险信息化建设。加快建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等功能的医保信息系统。年底前，实现市级与省“金保工程”信息系统的上线联网，为实现参保人员在全市行政区域内就医即时结算创造条件。
(二)充分发挥全民医保在医改中的基础作用。一是继续推进付费方式改革。将基金收支预算管理与医保费用结算管理相结合，全面实行医保付费总额控制。通过合理确定统筹地区医保付费总额控制目标并分解到各定点医疗机构，控制医疗费用过快增长，减轻参保人员个人负担，提升基本医疗保险保障绩效。二是完善差别支付机制。医保支付比例进一步向基层倾斜，引导参保人员在基层就医，推动分级诊疗，促进医疗卫生资源优化配置。三是加强医疗保险监管。对定点医疗机构和定点零售药店从“重准入”转向“重监管”，对骗保等恶意骗取医保资金的违法行为给予严厉打击。落实民营医疗机构与公立医疗机构一视同仁的政策，探索建立医疗保险对医疗机构的激励和惩戒并重的监管机制，逐步将医保对医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。四是巩固基本药物制度成果。支持基层医疗机构综合改革，落实基本药物医保支付政策和一般诊疗费医保支付政策，促进基层医疗机构建立运行新机制。五是积极支持和推动公立医院改革。将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围，促进公立医院补偿机制改革。
(三)统筹推进医疗卫生机构人事收入分配制度改革。一是深化医疗卫生机构人事制度改革。在基层医疗机构和公立医院全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。二是完善收入分配激励机制。继续会同有关部门督促和指导地方不断完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位内部分配激励机制。三是加强医疗卫生人才队伍建设。开展全科医生规范化培训，落实基层医护人员职称优惠政策，促进人才向基层医疗机构流动。落实20xx年度农村订单定向医学免费培养工作的部署，与卫生、教育等部门协调配合，确定定向单位和岗位数，提出各类免费医学生需求数量计划，并配合做好免费医学生毕业生的管理服务工作。
下一步，全省人社系统将进一步深刻领会XX省长的讲话精神，要按照此次会议要求，加强与有关部门的协调配合，统筹规划，突出重点，狠抓落实，落实好医改“十二五”规划和今年的重点工作，为完善我省医疗保障体系建设，实现人人享有基本医疗保障的目标做出新的、更大的贡献。
在全市深化医疗体制改革工作会议上的讲话
同志们：
深化医改是一项重大民生工程。今年6月28日，国务院召开全国医改工作电视电话会议，作出重要批示，强调要把推进医改作为保障和改善民生的重要任务，向深化改革要红利，努力办好人民满意的医疗卫生事业;刘延东副对当前和今后一个阶段的医改工作进行了全面部署。省委、省政府高度重视医改工作，罗志军书记对做好这项工作提出明确要求，李学勇省长在这次会议之前专门作出批示。前一阶段，省政府还组织省有关部门负责同志到苏南、苏中、苏北进行医改调研，并赴浙江、上海、安徽考察交流，在此基础上研究制定了巩固完善基层运行新机制、建立疾病应急救助制度、全面推进县级公立医院综合改革等3个政策文件，为推进下一步医改奠定了良好基础。
今天，我们召开电视电话会议，就是要按照中央和省委、省政府的部署要求，认真总结工作，深入分析形势，进一步统一思想、明确任务、落实措施，推动医改向纵深发展，让人民群众得到更多实惠。刚才，朱步楼副秘书长宣读了李学勇省长的批示，镇江市、苏州市、南通市和东台市、太仓市政府负责同志作了交流发言，省卫生厅、人力资源社会保障厅、物价局负责同志对有关工作进行了具体部署。下面，我讲几点意见。
一、我省深化医改取得了重大阶段性成效
20xx年3月，中央启动新一轮医改。我省及时制定实施意见，加强组织领导，加大资金投入，统筹安排、突出重点、扎实推进，全面完成三年五项重点改革任务，顺利启动实施“十二五”医改规划，取得了积极进展和显著成效，走在了全国前列。
一是全民基本医保体系不断完善。三项基本医保参保率稳定在95%以上，居民医保、新农合人均筹资标准提高到350元以上，政策范围内住院费用报销比例分别提高70.8%和76.5%。其中，苏州、无锡等地人均筹资已达480元。积极改革医保支付方式，淮安等地实行病种分值结算的做法受到国务院医改办充分肯定。推行城镇17种、农村20种重大疾病按病种付费试点，保障水平显著提高。加快建立大病保险制度，南京、盐城、徐州等7个市的48个县(市、区)已出台实施方案，启动大病保险补偿机制。我省太仓的大病保险模式在全国推广。
二是基层医疗卫生机构运行新机制初步建立。基层机构全面实施基本药物制度和综合改革，步入“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的新机制运行轨道。基本药物实行以省为单位集中采购，实际销售价格平均下降40%以上。全省社区卫生服务机构普遍实行有效工时绩效考核。连云港、宿迁等地41个县(市、区)的非政府办基层机构通过购买服务等方式实施基本药物制度。常州等地规定基层机构可在收支结余中提取职工福利和奖励基金，提高奖励性绩效工资比例，有效调动了医务人员积极性。
三是城乡l5分钟健康服务圈基本形成。农村三级卫生服务网进一步完善，城市社区卫生服务机构实现全覆盖。目前，全省所有城乡基层机构均达到国家标准，建成全国社区卫生服务示范区5个、示范社区卫生服务中心18个。着力加强基层卫生人才队伍建设，加快建立全科医生制度，对3万多名基层医疗卫生人员开展岗位培训。积极推动基层机构完善服务功能，改革服务模式，全省已有80%以上的乡镇卫生院开展健康管理团队服务，60%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度。
四是基本公共卫生服务均等化水平显著提升。认真实施基本公共卫生服务项目，全省人均补助经费标准达到30元以上，孕产妇死亡率、婴儿死亡率等指标均为全国最低，在去年国家基本公共卫生服务项目考核中获得全国第一。泰州、扬州、南通等地严格目标管理，强化工作责任，有效保证了服务质量。切实加强公共卫生建设，抓好重大疾病防治，在人感染H7N9禽流感疫情防控中，各地各有关部门认真做好患者救治、源头防范和信息公开等工作，有效控制了疫情传播流行，维护了人民群众健康与安全，得到刘延东副和国家有关部委的充分肯定。
五是公立医院改革试点取得重要进展。在镇江市开展城市公立医院改革试点，选择常熟、仪征、东台等15个县(市、区)进行县级公立医院综合改革试点。最近，中国人民大学医改研究中心发布的《公立医院改革试点评估报告》，用“医改政策指数”衡量了17个国家级试点城市的改革情况，镇江市位列第一。l5个县(市、区)的县级公立医院综合改革试点实现预期目标，呈现“药品费用和药占比降低、医疗服务量和服务收入增加、群众和医务人员对改革总体满意”的良好态势，形成了县级公立医院改革的基本路子。南京市江宁区推进县级公立医院综合改革的经验做法被国务院医改办总结推广。
总的来看，我省医改工作措施得力、成效明显，有不少可圈可点的亮点。前不久，我在有关地区调研医改工作时，切身感受到基本医疗卫生服务的公平性、可及性有了显著提高，人民群众从医改中得到了越来越多的实惠;各地积极开拓创新，探索了一些新路子，积累了不少好经验。经过这些年的努力，我省基本医疗卫生制度的框架初步形成，卫生事业发展迈上新的台阶，城乡居民健康指标得到较快提高。这些成绩来之不易，凝聚着全省医改战线同志们的心血和汗水。在此，我代表省政府，向大家并通过你们向所有为医改作出贡献的同志们表示衷心的感谢!
在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，医改面临的任务还很艰巨。卫生资源总量不足的矛盾仍较突出，基层卫生人才、技术等“软件”亟待加强，公立医院改革步伐需要加快，各地工作进展也不平衡，这些都需要通过进一步深化改革来加以解决。医改是保障和改善民生的重要工作，是加强社会建设的重要内容，也有利于增消费、扩内需、促转型。随着医改的深入，改革的综合性和复杂性进一步显现，真正进入了解决体制机制矛盾的深水区，任务更重、难度更大。可以说，改革如逆水行舟，不进则退，只有持续推进，才能巩固已有成果，取得新的成效。我们要进一步增强推进医改的责任感紧迫感，切实做到决心不动摇、思想不松懈、力度不减弱，坚定不移地把改革推向深入。
二、明确下一阶段医改的总体要求和工作任务
当前，医改进入了向全面纵深推进的关键时期。按照国家部署，结合我省实际，下一阶段全省医改工作总的要求是，牢牢把握为人民健康服务的方向，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，加大改革力度，加快攻坚步伐，推动医改从打好基础向提升质量转变、从形成框架向制度建设转变、从试点探索向全面推进转变，努力在医保、医药、医疗等重点领域取得新突破。
根据上述要求，工作中要“围绕一条主线，力求两大突破，做到三个结合”。围绕一条主线，就是要紧紧围绕“提高人民健康水平”这条主线，把实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益作为出发点和落脚点，让改革红利更多地惠及于民。力求两大突破，就是在全面落实医改各项任务的基础上，努力在公立医院改革和卫生信息化建设两个方面取得突破性进展，提高医疗卫生整体运行绩效。做到三个结合，就是把政府主导与发挥市场机制作用结合起来，把转换机制与提升能力结合起来：把改善服务与强化监管结合起来，强化公益公平，提高服务水平，更好地保障人民群众健康。重点在以下几个方面下功夫：
(一)进一步筑牢全民医保的制度基础。主要是在已经形成的基本医保制度框架下，进一步夯实基础，提高质量，扩大成效。一是持续提高保障水平。稳定基本医保参保率，逐步提高政府补助标准和报销比例，让人民群众多受益。扩大重大疾病保障范围，显著提高报销比例，努力降低患者自付费用。二是不断加强医保管理与服务。加快建立异地就医结算机制，推进各项医保制度之间的衔接。深化支付方式改革，控制医疗费用增长，切实发挥医保对医疗行为的激励和约束作用。三是加快建立大病保险制度。在试点的基础上，规范制度运行，尽快全面推开，力争明年在全省各地普遍建立起城乡居民大病保险制度。同时，加强医疗救助，建立疾病应急救助基金，筑牢医疗保障底线。
(二)巩固和扩大基层医改成效。医改实施四年来，基层医疗卫生事业得到明显加强，要采取有力措施，把成果巩固好。一是迸一步加强基层医疗卫生机构建设。继续加大资金投入，支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，不断改善服务条件。二是认真解决基层卫生人才短缺等突出问题。按照待遇从优、绩效科学、合理流动的导向，创新思路，完善政策，引导优秀人才到基层就业，并加强在岗人员培训。三是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。突出“政府补偿到位、绩效考核到位”两个关键环节，抓好政策落实，并根据新情况新问题，研究制定有针对性的举措，保障新机制持续稳定运行。
(三)加快推进公立医院改革。这是医改的重点和难点，人民群众高度关注，必须下大力气推进。作为国家联系试点城市的镇江市，要在已有工作基础上，进一步完善各项措施，深化城市公立医院体制机制改革，争取更大成效，为全国和全省积累经验。县级公立医院综合改革今年要全面推开，这个问题我后面再重点讲一讲。其他公立医院也要按照“上下联动、内增活力、外加推力”的思路，紧密结合实际积极探索改革，完善公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，健全有激励有约束的内部运行机制，推行便民惠民措施。同时，要扶持和规范非公立医疗机构发展，促进各类医疗机构有序竞争。
(四)大力加强卫生信息化建设。信息化对于改革和完善医疗服务组织形式、居民健康管理模式、政府卫生监管方式，都具有非常重要的作用。要通过信息化建设，为落实改革任务、提升改革成效，提供有力支撑和保障。要坚持统筹谋划，强化顶层设计，完善信息化建设总体规划和实施方案。加强各级各类医疗卫生机构信息系统和区域卫生信息平台建设，普及应用居民健康卡，将疾病防控、医疗服务、医疗保障、药品采购等信息系统与区域平台进行对接，连点成面，实现资源整合、互联互通。充分利用信息化建设成果，向城乡居民提供便捷服务，加强医务人员绩效管理，提高政府监管水平。
(五)统筹做好医改其他各项基础工作。推动医改在重点领域和关键环节取得突破，必须完善相关配套措施，形成深化医改联动机制。要突出抓好人才培养，一方面认真组织实施卫生高层次人才“六个一”工程和“科教兴卫”工程，培养造就一批领军人才和创新团队;另一方面，贯彻“强基层”的原则，通过实施全科医生规范化培训等多种渠道，加强基层医疗卫生队伍建设。要深化药品供应保障体系改革，完善二级以上医院药品和医用耗材采购机制。要继续推进公共卫生建设，认真实施各类公共卫生服务项目，落实好重大疾病防控措施，不断提高基本公共卫生服务均等化水平，努力让群众少生病。
三、全面推进县级公立医院综合改革
县级医院是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是联结城市大医院与基层医疗卫生机构的桥梁和纽带。在试点的基础上，全面推进县级公立医院综合改革，对于缓解看病就医矛盾、巩固提升基层医改成效、促进卫生事业持续健康发展，具有十分重要的意义。目前全面推进改革的条件已经具备，省政府决定从今年8月份起在全省所有县级公立医院实施综合改革，年底前全面取消药品加成政策，并同步落实其他各项改革举措。这项工作时间紧、任务重，各地各有关部门要抓紧行动，有序推进，确保取得预期成效。工作中，要重点把握好以下几个方面：
(一)破除“以药补医”机制要坚持整体联动。取消药品加成收入，破除“以药补医”，是这次改革的关键环节。从试点地区和兄弟省市的做法经验看，破除“以药补医”机制，“单兵突进”不行，一定要整体联动，坚持价格调整、医保支付、政府投入等多管齐下，尽快建立起稳定、长效的县级公立医院补偿新机制。一是要合理调整医疗服务价格。主要是按照“总量控制、结构调整”的原则，降低药品、耗材和大型医用设备检查、治疗价格，提高体现医护人员技术劳务价值的医疗服务项目收费标准，使医疗机构通过提供优质服务得到合理补偿。调整后的医疗服务收费要按规定纳入医保支付范围。二是要深化医保支付方式改革。按照总额控制、强化监督、协调推进的原则，进一步完善支付方式，使医保支付政策与医疗服务价格调整相衔接，充分发挥医疗保险补偿和控费作用。建立完善激励约束机制，通过节约奖励、风险分担等形式，引导医疗机构主动控制成本，规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。三是要落实各级政府投入责任。符合区域卫生发展规划的县级公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设等发展建设支出，由县级政府统筹安排;对县级公立医院按规定承担的公共卫生任务，给予专项补助;对政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农等公共服务经费，按照服务成本予以保障。省财政要继续对经济薄弱地区县级公立医院给予适当补助，支持和促进改革。
(二)在改革中要切实发挥医务人员主力军作用。深化医改必须充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，各地各有关部门要重视制度设计、机制创新，妥善解决关系医务人员切身利益的问题，使他们更加自觉地投身改革、支持改革。一是要加快构建现代医院管理制度。通过建立健全法人治理结构、实行院长目标责任考核制等，调动医院管理者的积极性和主动性。优化医院运行管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，强化对重点环节的控制，努力提高医院运行效率和效益。二是要积极转换用人机制。以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，深化人事制度改革。合理确定岗位构成比例，精心组织竞聘上岗，落实合同管理，强化岗位责任。三是要改革完善收入分配制度。根据医疗行业的特点，适当提高奖励性绩效工资比例，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，合理拉开收入差距，做到多劳多得、优绩优酬、奖勤罚懒。这里需要强调的是，改革分配重在调动优质服务的积极性，不能把医务人员收入与药品和检查收入挂钩。
(三)加快提升医疗服务能力和服务水平。随着医疗保障水平的不断提高，群众的医疗服务需求进一步释放。县级公立医院必须主动适应这一形势，加快提升能力、改善服务，努力让群众看好病。一是要着力加强人才、技术、信息化等内涵建设。加快推进县级医院标准化、规范化建设，大力发展重点学科、重点专科，不断提升技术水平。加大临床骨干人才培养和引进力度，加强在岗人员培训，建设一支高素质人才队伍。推进以电子病历为基础的医院信息平台建设，有效整合内部信息资源，实现与其他医疗卫生机构的信息互通和业务协同，优化医疗服务与管理。二是要全面改善医疗服务。深入推进“三好一满意”窗口服务单位创建活动，实施一批易操作、见效快的举措，优化服务流程，改善服务态度，提高服务质量，切实改善群众就医感受。三是要强化医疗服务监管。依法加强医疗服务要素准入和管理，落实医疗服务收费和药品价格监管措施，做好医药费用动态监测与管理，保证医疗质量安全和服务规范。加强行业自律，推进院务公开，主动接受社会和群众的监督，努力打造“阳光医疗服务”。
四、进一步加强对深化医改的组织领导
当前和今后一个阶段深化医改的目标任务都已明确，关键在于组织实施。各地各有关部门要精心组织，周密安排，全力抓好工作落实，确保各项任务按时、保质、保量完成。
一是要强化政府责任。领导重视、责任落实是保证医改顺利推进的前提。市县政府作为深化医改的责任主体，要把这项工作摆在重要位置，坚持不懈地加以推进。市县政府负责同志要拿出更多的时间和精力放在医改上，既要抓宏观决策，也要深入一线解决实际问题。要加大对医改的资金投入，切实做到政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。要建立健全定期督导制度，加大对医改工作的督查指导力度，做好改革评价考核工作。
二是要加强部门协同。医改工作综合性强，改革越深入越需要各部门的协调合作，越需要各方面的配套衔接。各级医改领导小组要充分发挥作用，进一步完善组织领导体系，构建分工明确、执行有力、运转高效的工作机制。各级卫生部门作为医疗卫生行业的主管部门，要站在全局的高度，更加积极主动地推进医改。发展改革、编制、财政、人力资源社会保障、物价等部门在医改中承担着重要任务，要全力以赴做好工作。各级医改办要继续承担好统筹推进改革的任务，当好参谋助手。其他各有关部门也要各司其职，通力协作，形成推动改革的强大合力。
三是要完善政策措施。医改之所以是世界性难题，不仅在于涉及医、保、患三方利益，还与政府管理、医药生产、技术进步等直接相关，兼顾各方利益难度很大，面临的新情况、新问题也比较多，需要不断调整和完善政策。省有关部门要解放思想、创新思路，加强跟踪、具体剖析，研究提出有针对性的政策措施，有效解决重点难点问题，体现改革精神和江苏特色。各地要充分发挥主动性和创造性，勇于探索实践，寻求深化改革的有效路径和办法。对基层的创新做法和成功经验，要认真进行总结提炼，及时加以推广，充分发挥典型引路和示范带动作用。
四是要营造良好环境。深化医改需要一个正确的舆论导向和良好环境。要重视做好宣传引导工作，全面准确地解读医改的政策措施，多角度地宣传医改的惠民实效，增强改革信心，合理引导社会预期。广大医务工作者长期奋斗在救死扶伤第一线，要大力宣传他们为保护人民健康所作的辛勤努力和积极贡献，营造“尊医重卫”的良好氛围，优化医务人员执业环境，促进医患和谐。要加强医德医风建设，引导和教育广大医务人员恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，自觉维护医疗卫生行业的良好形象。要把医改与群众路线教育实践活动结合起来，按照中央和省委的部署，认真检查对照，倾听群众意见，不断改进工作，在深化医改中解决好涉及群众切身利益、群众最关心的问题。
同志们，深化医改，关系千家万户幸福安康，关系经济社会发展大局。我们要以奋发有为的精神、开拓创新的举措、求真务实的作风，不断开创我省医改工作新局面，为推进“两个率先”、谱写好“中国梦”的江苏篇章，作出新的更大贡献!