冠心病健康知识
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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是全身大、中动脉粥样硬化的一部分，引起动脉粥样硬化斑块的因素很多，如年龄，性别，高血压，糖尿病，肥胖，特别是高血脂及吸烟。部分有冠心病家族史。
冠心病在临床上最常见的症状是心绞痛和急性心肌梗死。
实际上在临床中“心绞痛”不能真正的反应患者的感受。“心绞痛”是急性心肌梗死、胆结石、主动脉夹层撕裂、自发性气胸、胃穿孔等疾病的症状。由于冠心病心绞痛不能量化，医生只能凭借患者的表述来判断是还是不是，而且在很大程度上取决于医生对心绞痛这一症状的理解程度。故掌握以下几点非常重要：
1.疼痛的部位：胸骨后、心前区、左肩背部、左上肢、无名指及小指，少数在咽部，头面部甚至下肢。
2.范围：手掌大小或更大的范围(放射部位)，针头大小或用手能指出某一点者不是心绞痛。
3.疼痛的性质：压榨性紧缩、压迫窒息、沉重闷胀、轻—重—轻的特点。“疼、堵、压、辣椒面样烧灼样疼痛”是其特点。描述成闪电样、针刺样、瞬间疼痛者不是心绞痛。
4.疼痛时间3~5分钟最多，一般1~15分钟之内，偶达30分钟，那种超过半小时以上疼痛者不是心绞痛。
5.疼痛的诱因：常发生在体力活动的当时，平时看似微不足道的一些活动，如排便、吃冷饮、刷牙、散步、逆风而行都可诱发心绞痛发作。有人描述在一天的劳动后很累坐下来休息是发生的胸部不适，一般不是心绞痛。
6.心绞痛时含服硝酸甘油后1~2分钟见效，几秒钟起效或超过5分钟甚至10分钟缓解者，不是心绞痛，类似的药物还有消心痛，速效救心丸，复方丹参滴丸等(含服硝酸甘油一定不能站立位，会引起体位性低血压而晕厥)。
7.冠心病心绞痛可不典型，部分冠心病特别是老年人或者糖尿病患者可无胸痛，而表现为心功能不全，如活动后气短不能平卧，夜间咳嗽或端坐气喘，少数无任何症状。做心电图有“缺血”表现，或心律失常，24动态心电图有无痛性心肌缺血。
还有大部分人平时没有心绞痛发生，而是一发病就是急性心梗，此种患者危险更大，有时会突然心脏骤停，来不及抢救，并且往往中青年最多，70-80%的猝死是冠心病、心肌梗死导致的。平时没有注意体检，或体检有高血脂、高血压往往没有治疗，烟酒劳累无度而突然暴发。
冠心病的防治：
1.男性35岁以上，女性50岁以上要作体检，主要包括血脂，血压，血糖，颈部超声有无颈动脉斑块，戒烟，减体重等。
2.有胸痛、胸闷发生的患者一定要找心血管专业医生进行判断，做必要的筛查，因为胸痛、胸闷的人有1/3是冠心病心绞痛，只有诊断清楚后才能有目的治疗。筛查的内容主要包括心电图，特别是发作时的心电图，长程心电图，运动平板心电图，心脏彩超，冠脉CTA，最后是冠脉造影(金标准)。
3.常规治疗：药物治疗均建议在医生指导下进行
①改善症状药物：倍他乐克，消心痛，单硝酸异山梨酯片，合贝爽，曲美他嗪，丹参等。
②预防心梗药物：阿司匹林，氯吡格雷，他汀类，卡托普利或缬沙坦等。
③血管重建治疗：冠状动脉支架植入术、冠脉搭桥术。
4.对于急性心肌梗死，最好的办法是即刻入院行静脉溶栓。有条件的可以直接行支架植入术。两种方法是越早效果越好。
5.目前世界上对于冠脉造影检查发现某支冠状动脉阻塞70%以上者，尽量采取球囊扩张狭窄的血管，然后植入药物性支架防止血管再狭窄。不是等到心肌梗死以后再来治疗。由于是微创，且大部分经过桡动脉穿刺，几乎不需要麻醉，手术时病人神志清楚，术后恢复快，并发症少，往往是首选的方法。
冠心病健康知识
一、冠心病患者应该知道的中医保健知识：
1、精神调摄
中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病的发生或病情加重，在疾病过程中，情绪波动或突发的精神刺激均可致疾病恶化。正如《素问·上古天真论篇》中说的：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。可见保持心情愉快，精神舒畅，对提高正气，预防冠心病的发生或发展有着十分重要的意义。
2、适量运动
汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”。这说明运动对增强体质，减少疾病的发生是非常重要的。冠心病患者恢复期可以参加一定的体力锻炼和劳动，如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五禽戏等。锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢。注意运动应适量，根据自己的情况循序渐进，不宜做剧烈的活动，以不增加心脏负荷和不引起不适感觉为原则。
3、正确饮食
张仲景《金匮要略》中指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。”由此可见，合理的饮食结构对冠心病的康复是十分重要的，如膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，避免经常食用过多的动物脂肪及胆固醇含量过高的食物，如肥肉、动物内脏、带壳贝类、软体动物、油炸食品等，提倡清淡饮食，多食含维生素的食物和植物蛋白，严禁暴饮暴食，少食多餐，冠心病合并有高血压或心力衰竭者，应同时限盐。
4、戒烟少酒
吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
5、睡眠调养
睡眠是人的一种生理需要。人在睡眠状态下，身体各组织器官大多处于休整状态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充和修复。冠心病患者安卧有方可以保证人的
高质量睡眠，从而消除疲劳，恢复精力，有利于人体健康长寿。每天睡眠时间应在7-8h，尽可能在每日上午晒1-2h的太阳及适度的有氧运动。
6、居处适宜
人离不开自然环境，中医很早就提出了人与自然相生相应的“天人相应”学说。《黄帝内经》在总结环境对人体健康与长寿的影响时指出，“高者其气寿，低者其气夭”。所以，冠心病患者起居作息要有规律，并要顺应四时和昼夜的变化，起居有常，使机体始终保持良好的状态。
7、加强教育
加强冠心病中西医基本知识的宣教 介绍冠心病的一般中西医知识，如冠心病中西医诊断标准，主要发病原因，诱发因素，预防及急救措施，常见症状，一般治疗措施，疾病的发展及预后等。
8、积极治疗
积极治疗与冠心病有关的疾病 高血压可加重心脏负荷，损伤血管内膜，高血压和糖尿病是冠心病的主要发病原因，能加速动脉粥样硬化，因此必须控制好血压、血脂和血糖。
9、按时服药
按时服药，定期复查，及时就医 教育冠心病患者必须遵照医嘱按时服药，定期到医院检查，外出时随时带急救卡和急救药。冠心病患者恢复期中药因副作用少，尤其容易被老年患者所接受，但应掌握中药的煎法，煎药的时间和火候，煎药的器皿。应根据病症不同来确定给药的次数和给药的时间。服中药应讲究辨证，且温服，得效即止，服药期间应注意饮食与药物的协同作用。
10、培养自护能力
注意培养冠心病老年患者的自护能力，患有冠心病的老年患者各有不同程度的自理障碍，这给社会和家庭带来严重的经济负担和心理压力。在住院期间教会患者相关的知识与技能，鼓励老年患者正确从事一些日常生活活动，帮助其康复，使冠心病老年患者有成就感，对生活充满乐趣和信心。
二、中医药膳对症治疗冠心病：
心气虚型冠心病
临床表现： 心胸隐痛、气短、倦怠乏力、面白自汗，舌质淡胖嫩，苔白，脉虚弱。
食疗药膳：
1、红参煲猪心：猪心150克(洗净切块)，红参10克，同煲汤食用。
2、玉米粉粥：玉米粉50克冷水溶和，粳米100克，同煮粥调白糖服。
3、参芪粥：党参30克，北芪50克，粳米100克。先将党参、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥调白糖服。
寒凝心脉型冠心病
临床表现： 卒然心痛如绞、痛彻胸背、遇寒痛甚，心悸气短，手足不温，舌淡暗，苔薄白、脉紧。
食疗药膳：
1、姜椒羊肉汤：生姜30克，羊肉200克，花椒6克，煮汤饮用。
2、油菜嫩叶汤：油菜嫩叶30克，荷叶、艾叶各15克。先将艾叶、荷叶水煎15分钟，去渣，加入油菜嫩叶，再煎至菜熟调味食用。
3、姜葱焖仔鸡：仔鸡100克，甜米酒30克，洋葱头25克，食油 20克，生姜20克，酱油30克，上料入锅中微火焖约30分钟，待汁干加香油少许食用。
4、葱姜螃蟹汤：螃蟹200克，生姜10克，葱头5个，冰糖20克，水煎，喝汤吃螃蟹，每日1次。
痰浊闭阻型冠心病
临床表现： 胸中痞闷兼心痛时作，体胖多痰、肢体困重、眩晕心悸，舌胖，苔厚浊腻，脉弦滑。
食疗药膳：
1、芥菜黄豆粥：芥菜头6个，黄豆、大米各50克，煮粥调味食用。
2、淮山苡仁萝卜粥：大萝卜1000克煮熟绞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥调味食用。
3、大蒜粥：大蒜50克去皮，置沸水中煮1分钟后捞出。然后下大米100克煮粥，再放入蒜同煮，调味服吃，每日2次。