疫情个人健康承诺书
www.16system.cn疫情个人健康承诺书
本人承诺:
1、本人没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例；
2、本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触；
3、本人过去14天没有与来自疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份)人员有密切接触；
4、本人过去14天没有去过疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份)；
5、本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察；
6、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状；
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人:
年月日
疫情个人健康承诺书
为确保考试安全、顺利开展，根据北京市广播电视局资格考试委员会办公室和北京市教委新冠肺炎疫情防控工作要求，本人郑重承诺：
一、本人未有发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
二、本人不是经医疗机构确诊的新冠肺炎确诊病例，不是疑似病例，不是与新冠肺炎病人有接触史但无任何症状情况的。
三、入校自觉佩戴口罩，考试全程佩戴口罩；四、自觉配合检测体温，出示本人健康码等防控检查程序；如体温高于37.3℃，健康码非绿色，自愿放弃考试。
五、入校出示身份证、准考证并提交签字的《个人健康及疫情防控承诺书》；六、如有下述两种情况，将标注√，并提供7日内（10月18日以后检验的）有效的核酸检验证明；不提供核酸检测阴性证明的，自愿放弃考试。
1、非北京考生，即在北京市之外工作、学习的；2、9月28日以来自青岛返回北京的；
身份证号：
准考证号：
手机号：
承诺人（签字）：
疫情个人健康承诺书
姓名：
身份证号：
手机号码:
常住地址：
请如实勾选以下信息：
1.本人是否被诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例？
是□否□
2.近14天是否密切接触过新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例？
是□否□3.近14天是否密切接触过疫情严重国家归国人员或疫情重点地区人员？
是□否□4.近14天是否有上海以外旅居史？
是□否□
（如有，具体地点：
）
5.目前是否有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状？
是□否□
本人承诺对上述提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人：
年
月
日