学校学生外出请假条

　　本人系 级 专业 班学生 ，因 原因请假 天，前往 ，请予批准。

　　本人住在 号 宿舍， 手机：

　　宿舍电话：

　　本人家庭所在地为

　　家庭电话： ，家长手机：

　　目的地详细地址： 目的地电话： ，

　　负责人手机：

　　离校时间： 年 月 日 ： 交通工具及车次：

　　返校时间： 年 月 日 ： 交通工具及车次：

　　注：1、外出期间一切事宜，责任自负。 2、此表一式二联，由班长、学院保留。3、回校后本人去学院销假。逾期销假按学校学院相关规定处理。

　　年 月 日