在全县卫健暨党风廉政建设工作会议上的讲话

过去的一年，我县卫健工作紧紧围绕健康两当建设，广大干部职工群策群力、攻坚克难，卫健工作稳步推进，全面完成了省卫健委和市卫健委以及县委、县政府确定的工作任务。一是健康扶贫稳步实施。积极开展大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批的“三个一批”工作，切实减轻贫困患者大病救治经济负担，积极缓解因病致贫、因病返贫问题，健康扶贫工作成效显著，顺利通过了省市验收。×年全县参合率为×%，其中建档立卡贫困人口参合率达到×%。全年共补偿建档立卡贫困患者×人次，落实提高×%报销比例资金×万元。二是综合医改深入推进。县级公立医院综合改革取得了新成效，积极推行药品采购“两票制”，实现了药品零差率销售，调整了医疗技术服务价格，制定印发了《两当县人民医院绩效工资实施方案》，并正式开始实施，充分调动了职工的积极性。实现了城乡居民医保整合，落实了城乡居民医保“六统一”的运行机制。三是计生服务管理提质增效。坚持计划生育基本国策，完善计划生育目标管理责任制。二孩出生人数明显增加，两孩政策的效应正在逐步显现。认真落实计划生育“三项制度”，乡镇计划生育管理机构队伍开展了农村贫困人口健康信息核查，摸清了患病人群、主要病种、医疗支出等第一手资料，为健康扶贫工作奠定了基础。四是疾病防控和应急保障工作成效明显。在2020年新冠肺炎疫情迅猛爆发时，县上相关部门及时采取了相关措施，迅速开展各项防控工作，确保了我县无确证病例，维护了社会稳定。五是医疗服务水平稳步提升。积极争取县医院重点专科建设项目，完成了重症医学科和新生儿监护室的基础建设。卫健系统优秀干部到乡镇卫生院挂职副院长，选派村医到陇南卫校或省中医学院进修学习，通过以上措施，提高县医院和乡镇卫生院及村卫生室服务能力和水平。六是积极争取项目实现了贫困村标准化村卫生室全覆盖。依托贫困村基础实施建设项目，为×个贫困村卫生室配备了基本的医疗设备。七是先进创建成果丰硕。×年，我县被国家爱卫会命名为“国家卫生县城”荣誉称号并授牌，全县×所医疗机构，×名个人被省人社厅、省卫健委授予先进个人荣誉称号，受到表彰奖励。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我县卫健工作还面临一些困难和问题，与经济社会发展要求和人民群众健康需求还有一定差距。人民群众对健康生活的向往与卫健事业发展不平稳、不充分之间的矛盾日益显现；“大卫生、大健康”、“将健康融入所有政策”理念还没有深入人心；深化医改已进入深水区，触及的都是深层次矛盾，碰到的都是“难啃的硬骨头”，改革任务依然十分繁重；健康扶贫任务艰巨、医疗卫生服务供需矛盾突出、医养结合工作进展较缓、医疗卫生技术服务人才匮乏等这些问题都需要在今后几年以及未来更长一段时间下大力气逐步解决。

全县各级各有关部门特别是卫健系统要全面落实以人民为中心的发展理念，以不断增强人民群众的幸福感为目标，准确把握形势，既要肯定成绩，增强做好工作信心和决心；又要正视差距，增强责任感和紧迫感。以知难而进、锲而不舍的担当精神，以时不我待、勇往直前的开拓精神，撸起袖子加油干，持续发力、合力攻坚，扎实推进健康两当建设，不断提高全县卫健服务水平，切实满足人民群众的健康新期盼。

二、突出重点，精准发力，推动全县卫健事业全面发展

2021年是“十四五”开局之年，也是全面贯彻落实党的xx精神的之年，抓好今年的工作意义非凡、责任重大。全县各级各部门要围绕贯彻健康中国各项新要求，紧紧围绕全省卫健×项重点业务工作，突出重点、精准发力，紧扣推进健康两当建设这条主线，突出深化医改和健康扶贫两大重点，推进全县卫健事业实现新发展、取得新成效。

（一）同舟共计，在健康扶贫上精准发力。一是开展全县建档立卡贫困户因病致贫返贫情况调查，做到情况明、底数清，在此基础上“因户施策、因人施策”精准帮扶。二是健全完善签约团队，为建档立卡贫困人口提供有针对性、全方位、免费的家庭医生签约服务，做好健康管理。三是按“三个一批”落实健康扶贫政策。对建档立卡贫困人口、民政部门核准的农村特困人员和低保对象中患×种重大疾病患者，按照先诊疗后付费、“一站式”结算原则，进行集中救治。四是加大医疗救助力度，严格控制建档立卡贫困人口不合规医疗费用，超额部分由医疗机构自行负担。五是切实抓好卫健项目建设。积极谋划和筹备一批卫健建设项目，争取年内落地实施，同时要将任务明确到部门、责任细化到人，倒排工期，确保按期完成项目建设任务，同时要加强项目资金、施工安全、质量安全监管，将每个卫健项目建成精品工程。

（二）凝心聚力，在健康融入所有政策上精准发力。各单位、各部门都要树立“大健康、大卫生”和将健康融入所有政策的理念，坚持以人民健康为中心和人民共建共享，要按照人人参与、人人尽力、人人享有的要求，作出更有效的制度安排，既保障好人民群众基本健康权益，又不断激发群众积极性和创造性。构建健康环境，强化健康管理，提高群众健康素养，认真落实健康促进模式改革工作各项任务。建立健康影响评估机制、健康危害相关因素定期监测、公告和治理机制，落实重大政策和项目健康影响监督和责任追究制度，切实将“大健康、大卫生”理念融入公共政策和公共事务管理中。

（三）群策群力，在推进医药卫生体制改革上精准发力。巩固公立医院改革成果并继续深化公立医院改革，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。推动公立医院按医院章程行使经营自主权、人才使用权、薪酬分配权，加快薪酬制度改革，推动建立多劳多得、优质优酬的激励机制，提高人员支出占医院业务支出的比例。强化公立医院“千分制”量化考核，建立与医保支付、财政补偿挂钩的机制，控制费用不合理增长。全县医疗机构费用增长总体控制在×%以内。门诊按人头、住院按病种总额预付支付方式改革覆盖所有公立医院，严格执行住院费用按×%总额预付、剩余×%进行考核决算的支付方式，落实医疗机构“先诊疗、后付费”和“一站式”结报。

（四）完善措施，在提升计划生育管理服务水平上精准发力。一是全面落实两孩政策。进一步完善配套政策措施，鼓励和引导群众按政策、有计划、负责任地生育，加强人口动态监测，实现区域内人口优化发展。二是加强基层计生工作。要进一步稳定和加强基层计划生育工作网络和队伍建设，妥善解决基层工作人员待遇和养老保障问题。三是坚持依法行政。依法依规查处政策外多孩生育，依法征收社会抚养费，严厉打击“两非”，进一步做好流动人口基本公共卫健服务均等化工作。四是规范孕产期保健和儿童保健，重点做好高危孕产妇和新生儿转诊救治工作。两孩政策放开后，高危孕产妇增加，孕产妇死亡率也随之提高，控制孕产妇死亡率的压力越来越大。要加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民的婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治免费服务制度。要合理调配医疗资源，做好儿童就诊高峰期的医疗服务保障工作，严格控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

（五）强基固本，在加强基本公共卫生服务体系建设上精准发力。一要优化医疗卫生资源配置，加强农村三级服务网络建设，大力鼓励社会办医，加快形成公办民办互补、有序竞争和良性发展的多元办医格局。二要着力提升医疗服务水平。突出抓好县级医疗卫生机构的服务能力建设，全面加强临床重点学科和重点专科建设，要按照“保基本、强基层”的要求，推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉，抓好乡镇卫生院、村卫生室人才队伍建设，提高医疗服务水平。三要推进医疗卫生与养老服务相结合，开展好医养结合项目试点工作，满足人民群众增长的多层次、多样化健康养老服务需求。四要全力确保医疗质量安全。全面落实《医疗质量管理办法》，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医疗服务同质化水平。做好医疗质量安全管理，强化药品和医疗器械临床使用管理，保障医疗和临床用血安全。五要深入推进“平安医院”创建活动，依法严厉打击涉医违法犯罪行为，保障医务人员安全。健全“三调解一保险”医疗纠纷处理制度及保障机制，有效处置医闹事件，构建和谐医患关系。

（六）积极探索，在中医药工作上精准发力。一是大力发展中医养生保健服务。大力传播中医药养生保健知识，引导人民群众更全面地认识健康，自觉培养健康生活习惯和精神追求。二是加快发展中医医疗服务。鼓励社会力量提供中医医疗服务，建立公立中医医疗机构为主导、非公立中医医疗机构共同发展、基层中医药服务能力不断提升的中医医疗服务体系。鼓励探索开展县乡一体化服务，逐步使社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室具备中医药服务能力。三是积极发展中医药健康养老服务。促进中医药与养老服务结合，开展老年病、慢性病防治和康复护理，为老年人就医提供优先优惠服务。支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。四是积极促进中医药健康服务产业发展。充分发挥我市中医药与养生资源富集的优势，依托旅游景区打造中医药养生保健旅游品牌为抓手，推动健康服务业、旅游和中医药产业的融合发展，规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目，实现医疗和养老资源的有效结合。

（七）预防为主，在加强疾病防控和卫生应急上精准发力。推动卫生工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，一要夯实疾病控制基础，深入实施扩大国家免疫规划，强化监测预警，及时掌握疾病流动动态；二要加强重点传染病防治，全力防控新冠肺炎，严防手足口病、结核病、艾滋病等各类传染病的发生和流行蔓延；三要完善卫生应急救援体系，各部门要进一步完善卫生应急处置与疾病控制工作预案，加强应急物资储备和应急队伍建设，强化应急演练，提高应急救援能力水平；四要严格规范突发公共卫生事件信息报送工作，做到及时准确报送，未经允许不得擅自对外发布有关信息；五要大力抓好健康促进，倡导健康文明生活方式，塑造自主自律健康行为；六要深入开展爱国卫生运动，综合整治城乡环境卫生，加快卫生创建步伐。

三、强化工作措施，狠抓责任落实，确保目标任务全面完成

（一）坚持问题导向，补齐短板。全县卫健工作还面临一些困难和矛盾，存在许多问题和短板。不但存在健康扶贫、医疗服务能力、医改工作、医联体建设、人才队伍建设、信息化建设等业务工作方面的问题，两当区域位置特殊，受各种因素制约，高端技术人才进不来，现有人才留不住的问题十分严重，还存在工作手段落后、工作措施不力、工作节奏慢半拍等方式方法问题，这些是带有普遍性的问题，针对这些问题，要加大工作力度，深化体制机制改革，狠抓工作落实来补短板、强基础、促发展。

（二）坚持目标导向，力求创新。今年省卫健委确定了×项重点工作，县卫健局要坚持目标导向精准发力，力求在四个方面实现创新突破。一要在信息化建设上求创新，建成全民健康信息平台，利用云计算、大数据、物联网、移动互联网等新一代信息技术，实现信息互通、资源整合、协同共享，满足人民群众多层次多样化的健康需求，让信息多跑路，患者少走路；二要在医联体建设上求创新，探索解决深层次问题，实现优质资源的合理分配，方便患者就近诊疗；三要在家庭医生签约健康管理服务方面求创新，发挥乡镇卫健机构网络健全的优势，将乡镇计生专干培养成为群众健康管理的行家里手，为家庭医生签约服务；四要在调动医务人员积极性主动性上求创新。加快推进薪酬制度、职称等改革，落实休息休假等政策，落实在职乡村医生参加企业职工基本养老保险和离岗乡村医生养老待遇，创新人才评价机制，严打涉医违法犯罪。对于确定的每一项工作任务，都要制定完善的、具体的措施方案，确保全面完成并力求有所创新。五是在完善基层干戈运行机制上求创新，全面完成全省×项卫健重点工作任务。

（三）开展示范创建，不断提升。在医养结合、健康促进、业务技能、医德医风、计划生育、卫生创建等方面，挖掘和塑造一批先进典型，充分利用多种形式的宣传媒体，大力宣传他们的先进事迹，一方面在全社会形成“尊医重卫”的浓厚氛围，使每一个人都能够像尊重圣贤一样尊重医生，促进形成和谐融洽的医患关系，树立卫健工作者良好形象；另一方面，通过先进典型的创建，示范带动全县卫健工作水平的提升。

（四）强化党风廉政建设，转变工作作风。全县卫健系统要深入贯彻落实党的xx精神和中纪委十九届五次全会、省纪委×届×次全会精神，落实好全面从严治党新要求，切实履行“主体责任”，按照“谁主管谁负责”和“管行业必须管行风”要求，全面加强思想政治、组织、纪律、队伍和作风建设。严格遵守党章党规党纪，全面落实党内生活制度，实现党内监督全覆盖。要进一步落实责任分解、监督检查、倒查追究机制，严格落实廉政建设各项规定和医疗卫生行风建设“九不准”，约束权力运行，坚决纠正发生在卫健系统的不正之风。要强化职业道德教育，进一步加强廉政风险防控工作，深入开展重点领域专项治理。要加强医德医风建设，高度重视意识形态工作，教育引导广大医务工作者弘扬以仁立医、以善为本、以德为魂的职业精神，坚持一切以患者为中心，以对工作高度负责、对技术精益求精、对人民热忱服务的工作作风，强化行业自律，推动党风政风行风持续好转。

同志们，新的一年，让我们以党的xx精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕省卫健×项重点工作和县委县政府的安排部署，坚持党对一切工作的领导和全面从严治党的基本方略，改进工作作风，强化责任落实，深化医药卫生体制改革，提高基层医疗卫生机构服务能力和质量，深入推进健康扶贫，推动中医药事业产业融合发展，积极实施全面两孩政策，加强重大疾病防控力度，同心同德，攻坚克难，努力开创全县卫健事业改革发展新局面，为建设幸福美好新两当、实现人民群众对美好生活的向往而努力奋斗！